El Gobierno habilitó a las prepagas a limitar la cobertura: solo médicos en cartilla podrán emitir recetas
La medida alcanza a los planes cerrados, que incluyen a la mayoría de las personas afiliadas.
A la través de la Resolución 3934/2024, publicada este lunes en el Boletín Oficial, solo médicos en cartilla podrán prescribir medicamentos y tratamientos. La medica es parte del plan de desregulación del sistema de salud privado que impulsa el Gobierno nacional. De este mido, se limita las coberturas de las personas afiliadas los planes cerrados, que incluyen la mayor cantidad de afiliaciones.
“En los planes abiertos los beneficiarios pueden optar por recibir la cobertura médico-asistencial a través de los prestadores de cartilla o de prestadores externos; mientras que, en los planes cerrados los beneficiarios deben atenderse exclusivamente con los prestadores incluidos en la cartilla, quienes resultan ser los habilitados para prescribir una práctica médica o un medicamento”, se explica la resolución.
Hasta este lunes, las prescripciones podían ser realizadas no sólo por los médicos de cartilla, sino por otros profesionales que no trabajan para la institución. Una de las quejas recurrentes de las prepagas y obras sociales en el último tiempo viene siendo que “cualquier médico” hace una receta y eso, voluntaria o judicialmente, a la corta o a la larga debe ser cubierto, detalla Ambito.
Además, se estableció que, en el marco de los planes de salud cerrados, “la cobertura médico-asistencial de prácticas y medicamentos, será otorgada exclusivamente sobre la base de prescripciones realizadas por los médicos que integren la cartilla del Agente del Seguro de Salud correspondiente”.
Esta condición es de carácter obligatorio “para toda solicitud de cobertura, subsidio o reintegro de prácticas médicas y medicamentos, incluyendo aquellas que se presenten por vía administrativa o judicial”.